Conséquences du remboursement pour le patient
- Parcours complexe pour accéder a une prise en
charge remboursée
1 – Prescription du médecin généraliste (MG) d’un bilan
2 – Bilan auprès du psychologue
3 – Retour du patient auprès du MG avec le compte rendu (bilan) – prescription du MG de 10 séances
4 – Séances avec le psychologue
Si 10 séances non suffisantes :
4 – Retour auprès du MG pour prescription d’un bilan auprès d’un psychiatre
5 – Bilan auprès d’un psychiatre
6 – Retour du patient auprès du MG avec le compte rendu – prescription de 10 autres séances auprès du psychologue
7 – Séances avec le psychologue
➔ Ce parcours est un véritable parcours du combattant et un obstacle aux soins pour des personnes déjà en souffrance psychique
- Perte de confidentialité
L’Assurance maladie ainsi que votre médecin généraliste ont accès aux comptes rendu vous concernant.
Conséquences de ce remboursement sur le patient
Une rémunération au rabais
1 – Qui ne correspond pas au niveau d’étude des psychologues (Bac+5 à Bac+8)
2 – Qui ne permet pas aux psychologues de vivre correctement de leur métier
Exemple : Un psy qui fait 5 consultations par jour avec un loyer de cabinet de 800€ à temps plein (moyenne en région parisienne) pour des consultations a 30€.
Calcul :
5 consultations x 30€ x 5 jours = 750 €
750€ par semaine x 4 semaines = 3000€
Retirez les 22% de taxe de l’Etat = 2340€
Retirez les 800€ de loyer = 1540€
Retirez les charges annexes d’environ 250 € (assurances local et civile, abonnement de réservation en ligne, mutuelles, etc.)
= 1290€ net (quasi équivalent au smic qui est a 1230€ net) sans compter les impôts…
- Un épuisement psychologique
Si les psychologues souhaitent pouvoir vivre décemment de leur métier ils/elles devront enchainer 10 à 15 patients par jour.
Conséquences sur la prise en charge des patients
- Une prise en charge moins efficiente et potentiellement maltraitante
1 – Un psychologue n’a pas la même disponibilité psychique s’il reçoit 5 patients par jour que s’il en enchaine 10 à 15 de 8h à 18h, la prise en charge en est donc forcément affectée.
La prise en charge ne s’arrête pas à la fin de la séance. Une fois la séance terminée, votre psychologue repense les éléments que vous avez apportez en séance, il prend des notes etc. pour vous accompagner au mieux. Ce temps-là sera sensiblement réduit car se rajouteront les télétransmissions pour la CPAM, les comptes rendu pour les MG et psychiatres etc.
2 – La majorité des psychologues paient des supervisions et se forment continuellement via des séminaires, colloques, formations… pour proposer la meilleure prise en charge possible à leurs patients. Cela a un coût à la fois financier mais aussi en termes de temps. Avec une rémunération au rabais et un soin « à la chaine » tous ces investissements seront considérablement réduits et la prise en charge en sera forcément affectée.
3 – Le temps pour recevoir un patient convenablement varie entre 45 min et 1h en moyenne. Avec une rémunération à 30€ et les lourdeurs administratives du dispositif le temps de consultation sera considérablement réduit (20min d’entretien max.). Cela rendra nécessairement la prise en charge moins efficace voire maltraitante pour des patients qui ne pourront plus prendre le temps.Ce que les psychologues demandent en 2021 à E. Marcon
- Un accès aux psychologues sans prescription préalable pour faciliter l’accès aux soins psychiques à TOUTES et à TOUS
- Un remboursement à la hauteur (la moyenne des consultations psychologiques étant entre 50€ et 70€) ou une possibilité de dépassements d’honoraires pour permettre l’accès aux soins à TOUTES et à TOUS en permettant aux psychologues d’avoir un revenu décent (les consultations sans dépassements d’honoraires seront ainsi réservées aux patients aux revenus modestes).